Control de la miopía infantil con lentes DIMS | Dr. Daniel Espino
¿Qué es la miopía infantil y por qué va en aumento?
La miopía infantil es un error refractivo que se manifiesta por una elongación axial del globo ocular, lo que provoca que los rayos de luz se enfoquen por delante de la retina, generando visión borrosa de lejos. Su prevalencia está creciendo aceleradamente a nivel mundial y se proyecta que afectará al 50% de la población para 2050 (Holden et al., 2016).
Entre los principales factores de riesgo se encuentran la predisposición genética, la escasa exposición a luz natural (menos de 2 horas al día) y el aumento del tiempo de actividades de cerca, como el uso de dispositivos electrónicos. La aparición temprana de miopía conlleva mayor riesgo de progresión rápida y posibles complicaciones visuales como desprendimiento de retina, glaucoma y degeneración macular miópica.
¿Cómo funcionan los lentes DIMS?
Los lentes con tecnología D.I.M.S. (Defocus Incorporated Multiple Segments), desarrollados por el Hong Kong Polytechnic University y comercializados por Hoya Vision bajo la marca MiYOSMART, presentan una estructura óptica innovadora. Cuentan con una zona óptica central para corrección refractiva estándar y una serie de microlentes periféricas de desenfoque positivo distribuidas en anillos concéntricos.
Este patrón periférico genera un desenfoque miópico simultáneo en la retina periférica, lo que modula las señales de crecimiento ocular y reduce la elongación axial. Este principio se basa en estudios experimentales en modelos animales y humanos que demostraron que el desenfoque periférico positivo puede inhibir el crecimiento ocular inducido por miopía.
¿Evidencia clínica y eficacia?
Uno de los estudios más robustos (Lam et al., 2020), un ensayo clínico aleatorizado con más de 180 niños, demostró que el uso de lentes DIMS durante 2 años redujo la progresión miópica en un 59% y la elongación axial en un 60%, en comparación con lentes monofocales convencionales.
Los efectos adversos reportados fueron mínimos, destacando un periodo breve de adaptación sin impacto en la agudeza visual ni en la visión binocular. Esta tecnología ha sido avalada por múltiples sociedades oftalmológicas y constituye una opción no invasiva, segura y basada en evidencia científica para el manejo de la miopía progresiva.
¿Criterios clínicos para su indicación?
La indicación de lentes DIMS debe basarse en una evaluación oftalmológica completa, incluyendo refracción cicloplégica y biometría axial. Están especialmente indicados en:
Niños entre 6 y 14 años con miopía progresiva (>0.50D por año).
Historia familiar de miopía magna (>6.00D).
Baja exposición a luz solar.
Dificultad para adherencia a tratamientos farmacológicos (como atropina al 0.01%).
Su uso debe formar parte de un plan integral de control de miopía que puede incluir modificaciones conductuales, monitoreo axial y, en algunos casos, combinación con atropina o lentes orto-k.
¿Por qué no se comercializan actualmente los lentes DIMS en México?
Aunque los lentes DIMS han mostrado una eficacia comprobada y ya se distribuyen en países como Estados Unidos, España, Colombia o China, actualmente no están disponibles de forma oficial en México. Esto se debe a:
Falta de aprobación regulatoria por parte de COFEPRIS, necesaria para comercializar dispositivos ópticos con acción terapéutica.
Ausencia de infraestructura estandarizada en clínicas oftalmológicas mexicanas para realizar seguimiento con biometría axial.
Desconocimiento generalizado sobre control de miopía entre padres y algunos profesionales, lo que reduce la presión del mercado.
Estrategia comercial gradual de Hoya Vision, que ha priorizado otras regiones para implementar su programa de lentes con certificación y seguimiento estructurado.
En nuestra práctica, ya empleamos alternativas aprobadas y técnicas personalizadas para el control de la miopía progresiva, basadas en evidencia y adaptadas al contexto nacional.
Preguntas frecuentes
¿Corrigen la miopía?
Sí, corrigen la miopía como cualquier lente monofocal, pero además modulan el crecimiento ocular para reducir su progresión.
¿Se adaptan fácilmente?
En la mayoría de los casos, la adaptación es inmediata. Algunos pacientes pueden requerir algunos días de ajuste, especialmente para tareas dinámicas.
¿Requieren seguimiento?
Sí. Se recomienda control cada 6 meses con refracción y biometría axial para evaluar la efectividad del tratamiento.
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